ABSTRACT
Introdução: A comunicação verbal e não verbal é um aspecto importante do comportamento humano e da expressão de gênero. Sendo a voz um fator marcante na percepção de gênero, a não conformidade entre estes elementos pode gerar sentimentos de inadequação e um potencial impacto psicossocial mesmo sobre a voz e a própria comunicação, na expressão de gênero de homens trans. O objetivo do presente trabalho foi de analisar a percepção dos homens trans sobre expressão de gênero e interações sociais, influenciadas pela voz e pela comunicação. Método: Pesquisa qualitativa de base teórico-filosófica na hermenêutica dialética, orientada pela noção de performatividade de gênero. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas por uma fonoaudióloga, com sete homens trans de várias regiões do Brasil, com idades entre 18 e 42 anos. Resultados e Discussão: A análise das entrevistas possibilitou o surgimento de categorias analíticas relacionadas à voz e à comunicação nas interações sociais, envolvendo o suporte de profissional da voz na saúde coletiva. As categorias foram interpretadas de maneira integrada ao contexto social e de saúde estudado. Conclusão: A compreensão da perspectiva dos homens trans sobre voz e comunicação possibilita o desenvolvimento de abordagens de cuidado culturalmente competentes, sem padrões normativos de gênero, com respeito às individualidades e às variadas maneiras de expressão de gênero, em especial, para a saúde coletiva, buscando equidade e integralidade em saúde, e oferecendo subsídios para que a fonoaudiologia possa contribuir para a autoestima e a saúde dos homens trans. (AU)
Introduction: Communication verbal and non-verbal is an important aspect of human behavior and expression of gender. Since voice is a significant factor in gender perception, non-conformity between these elements can generate feelings of inadequacy and a potential psychosocial impact even on voice and communication itself, in the gender expression of trans men. The objective of this study was to analyze the perception of trans men about gender expression and social interactions, influenced by voice and communication. Method: Qualitative research of theoretical-philosophical basis in dialectical hermeneutics, guided by the notion of gender performativity. Semi-structured interviews were conducted by a speech therapist, with seven trans men from different regions of Brazil, aged between 18 and 42 years. Results and Discussion: The analysis of the interviews allowed the emergence of analytical categories related to voice and communication in social interactions, involving voice professional support in collective health. The categories were interpreted in an integrated manner to the social and health context studied. Conclusion: Understanding the perspective of transgender men on voice and communication enables the development of culturally competent care approaches, without normative gender norms, with respect to individualities and the various ways of expressing gender, especially, for collective health, seeking equity and integrality in health, and offering subsidies so that the speech therapist can contribute to the self-esteem and health of trans men. (AU)
Introducción: La comunicación, verbal y no verbal, como un aspecto importante del comportamiento humano y la expresión de género. Siendo la voz un factor marcante en la percepción de género, la no conformidad de la voz con la expresión del mismo, puede generar sentimientos de inadecuación, teniendo un potencial impacto psicosocial sobre voz y comunicación en la expresión de género de hombres trans. Con el objetivo de analizar la percepción de los hombres sobre la expresión de género e interacciones sociales, influenciadas por la voz y la comunicación. Método: Investigación cualitativa de base teórico filosófica en la hermenéutica dialéctica, orientada por la noción de performatividad de género. En la que se realizaron entrevistas semiestructuradas por una fonoaudióloga con siete hombres trans de varias regiones de Brasil con edades entre 18 y 42 años. Resultados y Discusión: El análisis de las entrevistas posibilitó el surgimiento de categorías analíticas relacionadas a la voz y comunicación en las interacciones sociales, involucrando las relaciones entre voz, salud e interacciones sociales y el soporte de profesional de la voz en la salud colectiva. Las categorías fueron interpretadas de manera integrada al contexto social y de salud estudiado. Conclusión: Comprender la perspectiva de los hombres sobre voz y comunicación, posibilita el desarrollo de enfoques de cuidado culturalmente competentes, sin patrones normativos de género, con comprensión y respeto a las individualidades y variadas maneras de expresión de género. En especial para la salud colectiva buscando equidad e integralidad en salud, ofreciendo subsidios para que la fonoaudiología pueda contribuir a la autoestima y salud de los hombres trans. (AU)
Subject(s)
Transgender Persons , Voice , Public Health , Speech, Language and Hearing Sciences , Gender IdentityABSTRACT
Considerando-se a Atenção Básica como campo privilegiado para implementação de políticas de equidade e o agente comunitário de saúde, em virtude de sua função de elo entre comunidade e serviço, um ator estratégico para o seu sucesso, o presente artigo teve como objetivo investigar a percepção destes profissionais em cinco Unidades Básicas de Saúde da cidade de Goiânia, Brasil, quanto ao atendimento integral à saúde da população LGBT. O método utilizado foi o Discurso do Sujeito Coletivo. Três discursos foram construídos relacionados a três ancoragens distintas que demonstram: 1. Minimização do problema, negação do preconceito e compreensão de barreiras como causadas pela própria população LGBT; 2. Negação da existência de barreiras ao acesso e à qualidade; e 3. Reconhecimento da existência de preconceitos que funcionam como barreiras e da necessidade de melhor capacitação das equipes. A partir destes resultados, foi possível inferir a negação do sexismo e das barreiras simbólicas, incompreensão do sentido de equidade, e o preconceito encarnado nas subjetividades destes profissionais, de forma semelhante ao que já foi encontrado em outros estudos envolvendo preconceitos e saúde, tais como de racismo institucional. No entanto, percebe-se também profissionais sensibilizados para a questão do respeito à diversidade e receptivos a processos formadores para melhor oferta de cuidado integral à população LGBT. Conclui-se que é preciso investir em metodologias ativas que permitam aos atores sociais expor e trabalhar seus valores e crenças, e reconhecer possíveis estigmas e preconceitos decorrentes deles, no sentido de oferecer uma atenção à saúde qualificada para a população LGBT.
Considering Primary Health care as a privileged field for the implementation of equity policies and the community health agent, due to their role as a link between community and service, a strategic actor for its success, this article aimed to investigate the perception of these professionals in five Basic Health Units of the city of Goiânia, Brazil, regarding the integral health care of the LGBT population. The method used to analyze the interviews was the Discourse of the Collective Subject. Three discourses were constructed related to three distinct anchorages that demonstrate the following results: 1. Minimization of the problem, denial of prejudice and understanding of the barriers as caused by the LGBT population itself; 2. Denial of the existence of barriers to access and quality; and 3. Recognition of the existence of prejudices that act as barriers and of the need for better training of the teams. From these results it was possible to infer the denial of sexism and symbolic barriers, incomprehension of the sense of equity, and the incarnated prejudice in the subjectivities of these professionals, similar to what has already been found in other studies involving prejudices and health, such as the institutional racism. However, it is also possible to perceive professionals who are sensitive to the issue of respect for diversity and receptive to training processes to offer better integral care to the LGBT population. It is concluded that it is necessary to invest in active methodologies that allow the social actors to expose and work their values and beliefs and to recognize possible stigmas and prejudices arising from them in order to offer a qualified healthcare to the LGBT population.
Se considera a la atención básica como un campo privilegiado para implementar políticas de equidad y al agente comunitario de la salud, en virtud de su función de conector entre la comunidad y el servicio, como un actor estratégico para el éxito, el presente artículo tuvo como objetivo investigar la percepción de estos profesionales en cinco unidades básicas de la salud, de la ciudad de Goiânia, Brasil, en relación a la atención integral de la salud de la población LGBT. Se utilizó el método discurso del sujeto colectivo. Se construyeron tres discursos relacionados a tres anclajes distintos que demuestran lo siguiente: 1. Minimización del problema; negación del preconcepto; y comprensión de barreras, generadas por la propia población LGBT; 2. Negación de la existencia de barreras al acceso y a la calidad del servicio; y 3. Reconocimiento de la existencia de prejuicios que funcionan como barreras, y necesidad de mejorar la capacitación de los equipos. A partir de estos resultados, se pudo deducir la negación del sexismo y de las barreras simbólicas, la incomprensión del sentido de equidad, y el preconcepto encarnado en las subjetividades de estos profesionales, de forma semejante al que ya se encontró en otros estudios que implican prejuicios y salud, tales como el racismo institucional. Sin embargo, también se perciben profesionales sensibilizados con la cuestión del respeto a la diversidad, y receptivos a procesos formadores para mejorar la oferta del cuidado integral a la población LGBT. Se concluyó que es necesario invertir en metodologías activas, que permitan a los actores sociales exponer y trabajar sus valores y creencias, y reconocer posibles estigmas y prejuicios derivados de ellos, en el sentido de ofrecer una atención a la salud calificada para la población LGBT
Subject(s)
Humans , Health Equity , Community Health Workers , Health Policy , Primary Health Care , Sexism , Sexual and Gender MinoritiesABSTRACT
O preconceito e a discriminação por orientação sexual e identidade de gênero são realidades enfrentadas por lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBT) na atenção à saúde. Visando reduzir as disparidades em saúde, a abordagem da competência cultural promove discussões sobre grupos populacionais com diferenças nas necessidades de cuidados de saúde, que resultem em iniquidades. Esta revisão integrativa da literatura objetivou analisar as produções científicas que abordam a competência cultural dos profissionais da saúde em relação à população LGBT. A pesquisa foi realizada nas bases de dados, PubMed, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scopus, em agosto de 2016. Os descritores utilizados para a busca foram: "competência cultural", "atenção à saúde" e "LGBT". Foram identificadas 355 publicações científicas. Após a leitura dos títulos e resumos, 63 foram selecionados para a análise do texto completo, dos quais resultaram 43 estudos que foram analisados. Os achados indicaram a falta de discussão acadêmica sobre a temática nos currículos de formação das profissões da saúde. Demonstrando que a prática profissional tem sido marcada pelos padrões culturais heteronormativos, resultando em práticas de cuidado inadequadas e preconceituosas. Desta forma a construção de discussões baseadas em orientações publicadas por especialistas e organizações profissionais se mostra urgente. Havendo que se discutir as diferenças entre crenças e atitudes sociopolíticas, legais e culturais, visando combater estigmas e preconceitos geradores de barreiras ao acesso e à qualidade da atenção à saúde integral da população LGBT.
Prejudice and discrimination based on sexual orientation and gender identityare realities faced by lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transgender people (LGBT) in health care. In order to reduce health disparities, the cultural competence approach promotes discussions about population groups with differences in health care needs that result in inequities. This integrative review of the literature aimed to analyze the scientific productions that approach the cultural competence of health professionals in relation to the LGBT people. The research was carried out in the databases, PubMed, Scielo, Virtual Health Library and Scopus, in August 2016. The descriptors used for the search were: "cultural competence", "health care" and "LGBT". A total of 355 scientific publications were identified. After reading the titles and abstracts, 63 were selected for the analysis of the full text, of which resulted 43 studies that were analyzed.The findings indicated the lack of academic discussion on the theme in the training curricula of the health professions. Demonstrating that professional practice has been marked by heteronormative cultural patterns, resulting in inadequate and prejudiced care practices. In this way the construction of discussions based on guidelines published by experts and professional organizations is imperative. It is necessary to discuss the differences betweensocio-political, legal and cultural beliefs and attitudes, in order to combat stigmas and preconception that generate barriers to access and quality of care for the entire health of LGBT people.
El prejuicio y la discriminación por la orientación sexual e identidad de género son realidades enfrentadas por las lesbianas, gays, bisexuales, travestis y transexuales (LGBT) en la atención a la salud. Buscando reducir las disparidades en la salud, el enfoque de la competencia cultural promueve discusiones acerca de los grupos poblacionales con diferencias en las necesidades de los cuidados de la salud, que resulten en iniquidades. Este repaso integrador de la literatura tuvo como objetivo analizar las producciones científicas que abordan la competencia cultural de los profesionales de la salud en relación a la populación LGBT. La pesquisa se realizó en las bases de datos PubMed, SciELO, Biblioteca virtual en Salud (BVS) y Scopus, en agosto de 2016. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueran: "competencia cultural", "atención a la salud" y "LGBT". Han sido identificados 355 publicaciones científicas. Después de la lectura de los títulos y resúmenes, 63 han sido seleccionados para el análisis del texto completo, de los cuales resultaran en 43 estudios que han sido analizados Los hallazgos indicaran la falta de discusión académica acerca de la temática en los currículos de formación de las profesiones de la salud. Demostrando que la práctica profesional ha sido marcada por los padrones culturales heteronormativos, resultando en prácticas de cuidado inadecuadas y prejuiciosa. De esta forma la construcción de discusiones fundamentadas en orientaciones publicadas por los especialistas y organizaciones profesionales se muestra urgente. Habiendo que se discutir las diferencias entre las creencias y actitudes sociopolíticas, legales y culturales, pretendiendo luchar contra estigmas y prejuicios generadores de barreras al acceso y a la calidad de la atención a la salud integral de la población LGBT